Polyarthritis - Wenn das Immunsystem die Gelenke angreift
Die rheumatoide Arthritis, kurz RA, ist eine chronisch-entzündliche Systemerkrankung, welche die Innenhaut (Synovialis) der Gelenke befällt und dadurch das klinische Bild einer Polyarthritis hervorruft. Fakultativ können bei der rheumatoiden Arthritis auch andere Organe betroffen sein. Die unheilbare Krankheit entsteht durch ein geschwächtes Immunsystem, das dann zu einer Gelenkentzündung führt. Wie die Krankheit behandelt wird und wie man den Körper aktiv gegen Polyarthritis unterstützen kann, lesen Sie hier.
Das Wichtigste in Kürze
- Polyarthritis wird auch rheumatoide Arthritis genannt.
- Sie befällt sowohl Gelenke als auch Organe.
- Auslöser dafür sind genetische Grundlagen, durch die das Immunsystem das eigene Gewebe angreift.
- Sie ist unheilbar, kann aber durch verschiedene Behandlungsmöglichkeiten hinausgezögert werden.
Was ist Polyarthritis?
Polyarthritis wird auch rheumatoide Arthritis genannt1 bzw. chronische Polyarthritis2. Sie kann nicht nur alle Gelenke befallen3, sondern auch die inneren Organe. Rheumatoide Arthritis ist unheilbar. Daher dient die Behandlung bzw. Therapie hauptsächlich der Schmerzlinderung.
Polyarthritis wird nicht durch Infektionen ausgelöst wie andere Formen von Arthritis, sondern hat ihre Ursachen eher in Alter, Geschlecht, Erbanlagen oder schädlichen Stoffen wie z.B. Nikotin.4 Übrigens tritt sie am häufigsten bei Frauen über 65 Jahren auf.5
Bei Polyarthritis greift das körpereigene Immunsystem das Gewebe an, wodurch hauptsächlich eine Gelenkentzündung entsteht. Diese greift später auch Knorpel und Knochen an und führt so zu (starken) Schmerzen.6
Was ist seronegative chronische Polyarthritis?
Bei der seronegativen chronischen Polyarthritis kann kein Rheumafaktor im Blut nachgewiesen werden. Dies bedeutet nicht zwangsläufig, dass die Symptome weniger schwerwiegend sind oder dass es sich um eine mildere Form der Krankheit handelt (https://www.digitalrheumalab.de/ratgeber/krankheitsbilder/rheumatoide-arthritis/seropositive-seronegativ) .7
Symptome von chronischer rheumatoider Arthritis
- Schmerzen in Finger- oder Zehengelenken
- Angeschwollene Gelenke
- Morgensteifigkeit der Gelenke
- Entzündungen
- Rheumaknoten
- Müdigkeit
- Probleme mit Leistung
- Schlafstörungen
- Fieber
- Schwitzen
- Gewichtsverlust8
Was ist seropositive chronische Polyarthritis?
Im Unterschied zur seronegativen chronischen Polyarhtritis bedeutet dies, dass im Blut der Rheumafaktor nachgewiesen wird. (https://www.digitalrheumalab.de/ratgeber/krankheitsbilder/rheumatoide-arthritis/seropositive-seronegativ) .9
Ob Finger, Fuß oder Rücken: Polyarthritis ist überall
Der ganze Körper kann von rheumatoider Arthritis betroffen sein. Am häufigsten sind es jedoch:
- Hände: Handgelenke und Gelenke des Mittel- und Zeigefingers
- Gelenke zwischen den Fingergliedern
- Mittelfußknochen
- Schultern
- Ellenbogen
- Hüfte
- Knie
- Sprunggelenke10
Verlauf der Erkrankung
Meist beginnt eine chronische Polyarthritis an den Fingern oder Zehen, also z.B. Fingermittelknochen, Zehengrundgelenke, Ellenbogen oder Knien. Im Vergleich zu anderen Formen von Arthritis sind hier meist beide Seiten gleichzeitig betroffen.
Anfangs sind Betroffene oft müde, verlieren ihren Appetit oder leiden an leichtem Fieber. Polyarthritis hat oftmals einen langen Verlauf, in welchem Betroffene entweder leichte, mittelschwere oder starke Probleme mit ihrem Alltag haben, z.B.:
- Probleme, den normalen Lebensalltag zu bewältigen
- Schmerzen und Entzündungen in Schüben
- Starke Erschöpfung
Im letzten Stadium der Erkrankung sind die Gelenke stark geschädigt und können verformt, schwach oder auch unbeweglich sein.11
Therapie von Polyarthritis
Die Behandlung von rheumatoider Arthritis wird an die unterschiedlichen Stadien angepasst. Ihr Ziel ist die Linderung der Schmerzen, die die Erkrankung hervorruft.12 Im Frühstadium soll dabei dem noch nicht betroffenen Gewebe möglichst geholfen werden. Später liegt das Hauptziel der Therapie auf den Funktionsstörungen.13
Es gibt verschiedene Methoden der Behandlung:
| Konservative Therapie14 |
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| Medikamentöse Therapie16 |
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| Operationen19 |
|
Was ist die Lebenserwartung bei rheumatoider Arthritis?
Mit der Diagnose kann die Lebenserwartung sinken, insbesondere weil die Krankheit unheilbar ist.22 Für viele Betroffene gehen mit der Erkrankung auch psychische Belastungen einher. Demnach ist es wichtig für die Betroffenen zu lernen, mit der Erkrankung zu leben und umzugehen und sich zusätzlich psychologische Hilfe zu holen.23
Die richtige Ernährung bei Polyarthritis
An sich gibt es keine wissenschaftlichen Erkenntnisse, welche Ernährung bei Arthritis vorteilhaft sein kann. Dennoch könnten gerade bei Polyarthritis mit den richtigen Nährstoffen Körper und Immunsystem unterstützt werden, um gesund zu bleiben.
Empfehlungen für eine gesunde Ernährung:
- Eine relativ fleischarme Ernährung (Fisch, Hähnchen, Pute ohne Haut, kein rotes Fleisch)
- Fettarme Milchprodukte
- Pflanzliche Öle
- Mindestens drei Portionen Gemüse pro Tag für Vitamine, Mineral- und Ballaststoffe
- Vollkornprodukte
- Omega-3-Fettsäuren
- Wenig Eier (max. zwei oder drei pro Woche)
- Eisen, Vitamine, Kalzium
- Nüsse und Samen
- Genügend Flüssigkeit pro Tag, aber kaum alkoholische Getränke24
- Antioxidantien können gerade bei rheumatoider Arthritis hilfreich sein
Was ist der Unterschied zwischen Rheuma und rheumatoider Arthritis?
Rheuma und rheumatoider Arthritis werden häufig als ein und dieselbe Krankheit gesehen.
Rheuma ist ein Überbegriff für viele verschiedene Krankheitsformen, deren Ursache Entzündungen25, Abnutzung der Knochen oder Stoffwechselerkrankungen sein können.26 Dabei betreffen sie Gelenke, Muskeln oder Gefäße, aber auch Organe. Bekannte rheumatische Erkrankungen sind Lupus, Morbus Bechterew oder eben rheumatoide Arthritis.27
Die rheumatoide Arthritis (RA) ist eine der häufigsten Formen von Rheuma – eine Gelenkentzündung, die dauerhaft ist. Bei rheumatoider Arthritis werden die Gelenke durch das Immunsystem angegriffen.28
FAQ
Polyarteritis nodosa ist eine rheumatische Erkrankung, bei der die mittelgroßen Arterien betroffen bzw. entzündet sind. Können diese die Organe nicht mehr richtig mit Blut versorgen, kommt es zu weiteren Symptomen an den Organen. Sie hat entweder einen langsamen oder sehr schnellen, tödlichen Verlauf. Ihre Ursachen sind noch relativ unbekannt, werden aber vermutlich durch Virusinfektionen hervorgerufen. Ihre Symptome variieren je nach betroffener Körperstelle z.B. zwischen Muskel- und Gelenkschmerzen, Bluthochdruck, Brust- oder Kopfschmerzen oder Leberschädigungen.29
Auslöser der Krankheit sind v.a. genetische und nicht-genetische Faktoren, durch die dann das Immunsystem geschwächt wird.30
2: https://www.rheuma-liga.de/rheuma/krankheitsbilder/rheumatoide-arthritis
3: https://www.lexikon-orthopaedie.com/pdx.pl?dv=0&id=01300
4: Bullock, J., Rizvi, S. A. A., Saleh, A. M., Ahmed, S. S., Do, D. P., Ansari, R. A., & Ahmed, J. (2018). Rheumatoid Arthritis: A Brief Overview of the Treatment. Medical principles and practice : international journal of the Kuwait University, Health Science Centre, 27(6), 501–507. https://doi.org/10.1159/000493390
5: Karonitsch, T. Rheumatoide Arthritis (RA). Wien. Klin. Wochenschr. Educ 11, 1–10 (2016). https://doi.org/10.1007/s11812-016-0076-y
6: https://www.rheuma-liga.de/rheuma/krankheitsbilder/rheumatoide-arthritis
7: https://gesund.bund.de/icd-code-suche/m06-00#:~:text=Sie%20haben%20Entzündungen%20in%20mehreren%20Gelenken.&text=Typisch%20ist%20ein%20geschwollenes%20Gelenk,durch%20eine%20rheumatische%20Erkrankung%20verursacht.
8: https://www.rheuma-liga.de/rheuma/krankheitsbilder/rheumatoide-arthritis
9: https://gesund.bund.de/icd-code-suche/m05-90
10 & 11: https://www.msdmanuals.com/de-de/profi/erkrankungen-des-rheumatischen-formenkreises-und-des-bewegungsapparats/gelenkerkrankungen/rheumatoide-arthritis-ra
12: Bullock, J., Rizvi, S. A. A., Saleh, A. M., Ahmed, S. S., Do, D. P., Ansari, R. A., & Ahmed, J. (2018). Rheumatoid Arthritis: A Brief Overview of the Treatment. Medical principles and practice : international journal of the Kuwait University, Health Science Centre, 27(6), 501–507.https://doi.org/10.1159/000493390
13, 14, 15, 16: https://www.lexikon-orthopaedie.com/pdx.pl?dv=0&id=01300
17: Karonitsch, T. Rheumatoide Arthritis (RA). Wien. Klin. Wochenschr. Educ 11, 1–10 (2016). https://doi.org/10.1007/s11812-016-0076-y
18: https://www.gesundheitsinformation.de/rheumatoide-arthritis.html
19 & 20: https://www.lexikon-orthopaedie.com/pdx.pl?dv=0&id=01300
21: https://www.rheuma-liga.de/rheuma/krankheitsbilder/rheumatoide-arthritis
22: Karonitsch, T. Rheumatoide Arthritis (RA). Wien. Klin. Wochenschr. Educ 11, 1–10 (2016). https://doi.org/10.1007/s11812-016-0076-y
23: https://www.gesundheitsinformation.de/rheumatoide-arthritis.html
24: https://www.apotheken-umschau.de/gesund-bleiben/ernaehrung/rezepte/die-richtige-ernaehrung-bei-rheuma-738131.html
25: https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/rheumatische-erkrankungen/rheuma-erkennen-und-behandeln-708001.html
26: https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/rheumatische-erkrankungen/was-ist-eine-rheumatoide-arthritis-735441.html
27: https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/rheumatische-erkrankungen/rheuma-erkennen-und-behandeln-708001.html
28: https://www.rheuma-liga.de/rheuma/krankheitsbilder/rheumatoide-arthritis
29: https://www.msdmanuals.com/de-de/heim/knochen-,-gelenk-und-muskelerkrankungen/entzündliche-erkrankungen-der-blutgefäße/polyarteriitis-nodosa-pan#:~:text=Polyarteriitis%20nodosa%20ist%20eine%20Form,variieren%20je%20nach%20betroffenem%20Organ.
30: Karonitsch, T. Rheumatoide Arthritis (RA). Wien. Klin. Wochenschr. Educ 11, 1–10 (2016). https://doi.org/10.1007/s11812-016-0076-y
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